L’ocytocine et l’interaction sociale améliorent les symptômes de l’autisme

L’étude couverte dans ce résumé a été publiée sur medRxiv.org sous forme de prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.

Points clés à retenir

  • Une nouvelle ocytocine intranasale à dose réduite suivie d’une période d’interaction sociale positive a amélioré les symptômes chez les jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA).

  • Dans l’étude, une amélioration a été observée dans les mesures objectives et subjectives, et il y a eu pour la première fois des preuves d’une amélioration du fonctionnement social à l’aide de deux mesures dérivées du suivi oculaire.

Pourquoi c’est important

  • Il n’y a pas de thérapie de première ligne pour traiter les symptômes sociaux du TSA.

  • L’utilisation à long terme d’ocytocine intranasale est associée à une réponse réduite aux stimuli émotionnels.

  • Il s’agit de la première étude contrôlée par placebo à démontrer des changements dans le score ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule-2) avec l’ocytocine intranasale.

Étudier le design

  • L’étude était un essai pilote en double aveugle, randomisé et croisé avec 41 enfants atteints de TSA âgés de 3 à 8 ans.

    • Les participants atteints d’une maladie génétique, d’anomalies chromosomiques, d’une maladie neurologique, d’un trouble psychiatrique ou d’une déficience respiratoire, auditive ou visuelle grave ont été exclus.

  • Les participants à l’étude ont reçu un placebo intranasal sur une période de 2 semaines, après quoi ils ont été répartis au hasard dans un rapport 1: 1 pour recevoir un traitement de 6 semaines d’ocytocine intranasale ou de placebo intranasal tous les deux matins suivi d’une interaction sociale positive de 30 minutes session.

  • Les critères de jugement principaux étaient le score ADOS-2 et le score total sur l’échelle de réactivité sociale, deuxième édition (SRS-2).

  • Les mesures secondaires comprenaient une évaluation générale du comportement adaptatif (Adaptive Behavior Assessment Schedule), de la communication sociale (Social Communication Quotient) et des comportements répétitifs (Repetitive Behavior Scale–Revised).

  • Les soignants ont rempli des mesures basées sur un questionnaire lors d’un suivi de 6 mois pour évaluer l’impact à long terme de l’intervention.

Principaux résultats

  • L’ocytocine intranasale a été associée à des améliorations significatives des critères de jugement principaux (P < 0,001) ainsi que des mesures secondaires d'adaptabilité comportementale et de comportement répétitif par rapport au placebo.

  • Une augmentation du temps passé à regarder des stimuli sociaux dynamiques a été observée dans le groupe de traitement.

  • Sur le questionnaire de suivi à 6 mois, le score SRS-2 est resté significativement amélioré dans le groupe ocytocine intranasale par rapport aux patients ayant reçu le placebo.

  • Aucun effet secondaire indésirable n’a été signalé.

Limites

  • Les conceptions croisées n’évaluent pas de manière fiable la durée des effets.

  • Des durées de traitement plus longues peuvent avoir entraîné une amélioration des symptômes de comportement social et répétitif.

  • La période requise d’interaction sociale positive après les traitements intranasaux n’était ni contrôlée ni structurée.

Divulgations

  • L’étude a été soutenue par des subventions des projets technologiques clés de la province du Guangdong pour le développement de nouveaux outils de diagnostic et de traitement de l’autisme et du développement de projets d’experts haut de gamme de l’UESTC.

  • Les auteurs n’ont révélé aucune relation financière pertinente.

Ceci est un résumé d’une étude de recherche pré-imprimée, “L’ocytocine intranasale peu fréquente suivie d’une interaction sociale positive améliore les symptômes chez les enfants autistes : un essai clinique pilote randomisé”, par Jiao Le de l’hôpital clinique de l’Institut des sciences du cerveau de Chengdu en Chine et ses collègues, publié sur medRxiv.org, et vous est fourni par Medscape. L’étude n’a pas encore été évaluée par des pairs. Le texte intégral de l’étude est disponible sur medRxiv.org.

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